文/朱玉玲醫生
當一個人的生命逐漸走向終點,醫療保健的重點往往從治療轉向舒適和生活品質。安寧療護是一種富有同情心和全面的臨終關懷方法,不僅解決身體症狀,還解決情感、社會和精神需求。
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根據世界衛生組織 (WHO) 的定義,安寧療護是一種專門的醫療護理,旨在改善面臨生命危險的患者及其家人的生活品質。與主要針對疾病的醫療治療不同,安寧療護採取整體觀點,滿足廣泛的需求。許多人錯誤地認為這只是在生命的最後幾天,或者這意味放棄治療。事實上,安寧療護可與治癒性療法一併提供,且適用於嚴重疾病的任何階段,或者當治癒性治療不再有效或不再需要時作為主要焦點。
熟悉環境 親人陪伴
對於許多走向生命終點的人,在熟悉的環境中、在親人的陪伴下度過最後的日子是最重要的。這種在家中去世的偏好對於臨終關懷的建構和提供方式具有重大影響。安寧療護以其整體和以患者為中心的方法,透過提供可在舒適的家中進行的全面護理來支持病人的願望。
研究顯示,大多數人更願意在家中去世,而不是在醫院或其他機構環境中去世。這種偏好源於對舒適、隱私以及家人和朋友在生命最後時刻的陪伴的渴望。家提供了醫院或機構環境通常無法比擬的控制感和熟悉感。
居家安寧療護
居家安寧療護服務提供了一種量身定製的臨終關懷方法,符合患者留在熟悉環境的願望。它包括幾個關鍵元素:
1.全面的症狀管理:安寧療護團隊管理疼痛、噁心、呼吸困難和其他症狀,以確保患者保持舒適。這是透過藥物、療法和支持服務的結合來實現的。
2. 整體支持:除了身體症狀,安寧療護還解決情緒、社會和精神需求。輔導員、社工和神職人員是團隊的組成部分,為病人及其家人提供支援。
3. 護理協調:有效的居家安寧療護需要各個醫療保健提供者之間的無縫協調。安寧療護團隊與醫生、專家和臨終關懷服務機構合作,制定符合患者價值觀、偏好和目標的個人化護理計劃。
4.家庭參與與教育:家庭在家庭安寧療護中扮演至關重要的角色。團隊為家庭成員提供教育、指導和培訓,使他們具備照顧親人所需的技能,並確保他們獲得支持。一些完善的家庭臨終關懷團隊可以為病人和家屬提供全天候支持
★作者簡介★
朱玉玲醫生畢業於馬來西亞砂拉越大學(UNIMAS),並在砂拉越中央醫院任職,因砂拉越對安寧療護服務的需求不斷增長而專攻安寧療護服務。
她目前領導砂中央醫院的安寧療護部門,與在地的臨終關懷機構、亞太臨終關懷安寧療護網絡(APHN) 和美國臨床腫瘤學會(ASCO) 合作,在砂拉越各地發起安寧療護計劃。
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朱玉玲醫生。
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護理師為病人處理傷口。
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砂中央醫院院長嚴惠文醫生與古晉博愛協會創辦人在該會創辦的安寧緩和醫療中心前合照。
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