认识安宁疗护（3）：多数病人倾向回家．量身定制临终关怀
文／朱玉玲医生
当一个人的生命逐渐走向终点，医疗保健的重点往往从治疗转向舒适和生活品质。安宁疗护是一种富有同情心和全面的临终关怀方法，不仅解决身体症状，还解决情感、社会和精神需求。
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根据世界卫生组织 (WHO) 的定义，安宁疗护是一种专门的医疗护理，旨在改善面临生命危险的患者及其家人的生活品质。与主要针对疾病的医疗治疗不同，安宁疗护采取整体观点，满足广泛的需求。许多人错误地认为这只是在生命的最后几天，或者这意味放弃治疗。事实上，安宁疗护可与治愈性疗法一并提供，且适用于严重疾病的任何阶段，或者当治愈性治疗不再有效或不再需要时作为主要焦点。
熟悉环境 亲人陪伴
对于许多走向生命终点的人，在熟悉的环境中、在亲人的陪伴下度过最后的日子是最重要的。这种在家中去世的偏好对于临终关怀的建构和提供方式具有重大影响。安宁疗护以其整体和以患者为中心的方法，透过提供可在舒适的家中进行的全面护理来支持病人的愿望。
研究显示，大多数人更愿意在家中去世，而不是在医院或其他机构环境中去世。这种偏好源于对舒适、隐私以及家人和朋友在生命最后时刻的陪伴的渴望。家提供了医院或机构环境通常无法比拟的控制感和熟悉感。
居家安宁疗护
居家安宁疗护服务提供了一种量身定制的临终关怀方法，符合患者留在熟悉环境的愿望。它包括几个关键元素：
1.全面的症状管理：安宁疗护团队管理疼痛、恶心、呼吸困难和其他症状，以确保患者保持舒适。这是透过药物、疗法和支持服务的结合来实现的。
2. 整体支持：除了身体症状，安宁疗护还解决情绪、社会和精神需求。辅导员、社工和神职人员是团队的组成部分，为病人及其家人提供支援。
3. 护理协调：有效的居家安宁疗护需要各个医疗保健提供者之间的无缝协调。安宁疗护团队与医生、专家和临终关怀服务机构合作，制定符合患者价值观、偏好和目标的个人化护理计划。
4.家庭参与与教育：家庭在家庭安宁疗护中扮演至关重要的角色。团队为家庭成员提供教育、指导和培训，使他们具备照顾亲人所需的技能，并确保他们获得支持。一些完善的家庭临终关怀团队可以为病人和家属提供全天候支持
★作者简介★
朱玉玲医生毕业于马来西亚砂拉越大学（UNIMAS），并在砂拉越中央医院任职，因砂拉越对安宁疗护服务的需求不断增长而专攻安宁疗护服务。
她目前领导砂中央医院的安宁疗护部门，与在地的临终关怀机构、亚太临终关怀安宁疗护网络(APHN) 和美国临床肿瘤学会(ASCO) 合作，在砂拉越各地发起安宁疗护计划。
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朱玉玲医生。
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护理师为病人处理伤口。
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砂中央医院院长严惠文医生与古晋博爱协会创办人在该会创办的安宁缓和医疗中心前合照。
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