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发布: 8:00am 16/06/2024

安宁缓和医疗

马来西亚安宁疗护大会

安宁缓和医疗

马来西亚安宁疗护大会

認識安寧療護(一):醫療通常針對疾病 .安寧療護顧患者苦痛

 
文/賽夫阿尼醫生(布城國家癌症研究所(IKN)安寧療護醫生
 
78歲的阿末體弱多病,他被診斷患上肺癌第4期,醫生擔心化療等治療方法對他是弊大於利。誠然,當癌症發展到第4階段,化療或放療等會帶來很多副作用,其中一些副作用還可能危及生命。

馬六甲中央醫醫院安寧緩和醫療病房和和馬六甲安寧療護中心團隊聯合進行家訪工作。左起是是護士羅莎玲達、Chong Fei Gin、拿汀諾阿芝揚醫生及本文作者賽夫阿尼。

70歲的黃女士患有腎功能衰竭,靠透析維持生命近15年。多年來,她接受了多次手術以建立透析通路,但現在的選擇越來越有限。她還被診斷出患有心力衰竭,越來越難以完成最初計劃的透析療程。

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維傑出生時患有影響正常發育的疾病,需要使用餵食管,並在物理治療師和職業治療師的參與下進行持續評估。由於殘疾,他因餵食管脫落或反覆感染,經常需要入院治療。

病人需要支持

儘管以上3個案例是虛構的,但他們代表社會中需要支持的一大群體。數十年來,人們一直認為這些病人需要的支持是純屬福利性質。

許多人是生活在反覆住院的情景中,聽到的是“我們對你們的親人已經無能為力了”的評價。患者的需求往往得不到治療團隊的重視,因為醫療通常針對的是疾病而不是患者。此外,護理人員的需求也被忽視。

世界衛生組織對安寧緩和醫療的定義是:“通過早期識別、評估和治療疼痛、疾病(包括其他生理、社會心理和精神問題),預防和減輕痛苦,從而改善面臨危及生命疾病問題的病人及其家屬的生活質量”。

危及生命的疾病是指不可能有治癒方法的任何形式的嚴重疾病。阿末的案例屬於末期癌症。黃女士的情況是腎衰竭,無法再進行透析,或者在某些情況下已不符合病人的意願。至於維傑的情況,這是具有多種併發症的整體發育遲緩。

儘管有最好的治療,但有許多類型的癌症也可能處於晚期或惡化。其他器官也可能開始衰竭,例如心臟、肝臟甚至肺部。兒童出生時可能患有其他形式的殘疾,這些殘疾也可能導致嚴重的病症。
 
讓病人舒適.提高生活品質 

安寧療護團隊如何幫助病人?團隊內的醫生和護士將在轉診後為病人看診。此時,他們會詳細瞭解病人的病情,特別是評估是否有任何身體問題,例如疼痛、呼吸困難、嘔吐或嗜睡等。
根據這些發現,該隊將就幫助控制這些症狀的方法提出建議。主要目標是讓病人舒適及提高生活品質,包括提供藥物治療或護理建議,幫助患者在不使用藥物的情況下緩解疾病的症狀和壓力,而不在於治癒疾病。

安寧療護團隊也將評估患者的心理健康、精神信仰和社會環境。這是為了確保患者得到全面的支持。同時確保所接受的護理是以患者為中心,併為患者提供更多的幫助,而不僅僅是關注對患者診斷。該團隊通常可以聯繫到其他專職醫療人員,他們也可以在這些方面為患者提供幫助,或者至少在這些其他領域解決一些可能影響患者的問題。

現代臨終關懷運動的創始人Cicely Saunders 夫人曾經說過:“你很重要,因為你就是你,你直到生命的盡頭都很重要。我們將盡我們所能,不僅幫助您安詳地死去,而且讓您得到善終。”

多數希望在熟悉環境度過

在馬來西亞,臨終關懷中心、安寧療護協會和居家照護團隊是由醫療保健專業人員組成的特定團隊,旨在在社區患者家中提供安寧療護服務。

之前的研究一直髮現,患有危及生命的疾病的患者因症狀不受控制而意外入院會產生各種不利影響,包括身體疼痛、因與親人隔離而遭受不必要的干預和心理困擾。調查也得出結論,大多數患者確實希望在熟悉的環境中度過更多時間。

然而,要做到這一點,他們需要專業人士的支持,為他們提供指導。這就是社區安寧療護的作用所在。團隊通常會安排定期、有計劃的探訪,以監測患者在家中的病情,並評估患者護理人員是否能夠應付。團隊將為患者提供持續的臨床評估,幫助患者緩解症狀及解決其他護理領域的問題。

 
馬安寧療護大會 7月25日起詩巫舉行

7月25日至27日在詩巫的晶木酒店與馬來西亞國家癌症協會砂拉越分會(NCSMSB)共同舉辦兩年一度的馬來西亞安寧療護大會。

在大多數情況下,他們會提供聯繫方式,並與醫院的安寧緩和醫療服務提供者保持聯繫,以確保護理和藥物供應的連續性。
那麼,您可以如何提供幫助呢?大多數安寧緩和醫療服務提供者(臨終關懷機構和安寧緩和醫療協會)都是非政府組織,主要依靠公共資金和部分政府撥款。您可以通過與當地的臨終關懷機構/協會取得聯繫,瞭解您是否能夠幫助他們提高民眾意識,併為他們的運營籌集資金。其中一些組織也歡迎志願者提供幫助。

如果您想了解更多關於這些組織的信息,可瀏覽馬來西亞臨終關懷與安寧緩和醫療委員會(MHPCC)的網站(
https://www.malaysianhospicecouncil.com/hospice-in-malaysia)瞭解詳情。

作為醫療專業人員,瞭解安寧緩和醫療的基本作用也很重要。這是為了讓您確定哪些患者會從轉介到團隊中受益,並幫助您以全面的方式幫助解釋安寧療護/臨終關懷的參與。

虛擬免費教育課程

MHPCC每月組織一次虛擬免費教育課程,讓您通過ECHO課程。我們也將於7月25日至27日在詩巫的晶木酒店與馬來西亞國家癌症協會砂拉越分會(NCSMSB)共同舉辦兩年一度的馬來西亞安寧療護大會。想知道更多信息可瀏覽https://mhcc2024.com/。
 
●作者簡介●

賽夫阿尼醫生。

賽夫阿尼醫生於2009 年在英國萊斯特大學獲得醫學學士學位。隨後,他在馬來亞大學醫療中心(UMMC)擔任內科醫師,之後又在大馬衛生部屬下多家醫院擔任醫護人員和內科醫生。
他過後對安寧緩和醫療感興趣。在專科培訓期間,他曾在多個地方工作,包括士拉央醫院、國家癌症研究所(布城)、馬來亞大學醫學中心(UMMC)、馬來西亞醫院和吉隆坡醫院。
賽夫阿尼也完成了英國皇家內科醫學院(英國)在英國桑德蘭聖本篤臨終關懷中心和專科安寧緩和醫療中心資助的醫療培訓計劃計劃下的獎學金。在此之前,他在馬六甲中央醫院全職擔任部門主任和安寧緩和醫療醫生。

目前,他在布城國家癌症研究所工作,並以客座專家的身份監督馬六甲中央醫院的安寧療護室。

賽夫阿尼目前也是MHPCC的名譽秘書,以及馬六甲安寧療護中心的助理秘書。

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