陈心洁： 忧郁症的形成 原因不止一个

“这种疏远感让人很难受。人和人必须有接触，当人觉得自己孤单，被隔离、拒绝时，就会影响心理健康。”

她称，在冠病疫情期间，86％的人会向好友和亲密伴侣寻求帮助，其次是兄弟姐妹和父母。为此，你们是家人最大的医生，只有你们知道家里有谁生病，所以我们要照顾家人。

“此外，当一个人有宗教信仰，有内在信念时，不论是什么宗教，压力比较小。”

缺内在支持，易被压力击垮

陈心洁说，疫情期间，很多都是担心出来的病。当外在压力太大，又没有内在支持时，就很容易被击垮，尤其隔离时找不到人支持自己。

“2019年全国健康与疾病发病率调查（National Health and Morbidity Survey），马来西亚有2.3％的人有忧郁症，最高的忧郁症发生地点是布城、森美兰、玻璃市、沙巴和马六甲。此外，女生得忧郁症的比率比男生高；乡区居民比率比城市居民高；单身者比率比已婚来得高。”

无望无助易得忧郁

谈到忧郁症的原因，陈心洁说，在冠病疫情期间，整个社会弥漫一股绝望的气息。当人没有希望感时，很容易有忧郁症，本来受忧郁症困扰的人会更忧郁。所以社会里必须有人传播正能量，传递希望的讯息。

她称，如果在所住环境里被歧视，会感到被排挤、压抑，觉得缺乏机会；如果被整个社区、被社交隔离，居民不知是哪里有人确诊，心理压力特别大。

“如果再加上个人先天的情况是完美主义、脆弱，本来就悲观，很容易钻牛角尖。”

9项情况自我检测

忧郁症有很多种类，陈心洁谈到重度忧郁症。她列出9项情况，如果符合1或2，以及3至9中的4项，共5项情况，情况持续两周以上，严重影响生活功能，即有重度忧郁症。

9项情况：
1. 经常感到情绪低落、沮丧或绝望；
2. 对日常活动皆失去兴趣或乐趣；
3. 胃口不佳或食欲增加、体重显著减轻或增加；
4. 失眠或睡眠过度；
5. 精神运动激昂或迟滞；
6. 常感到疲劳或缺乏活力；
7. 无价值感或过度不适当的罪恶感；
8. 思考无法集中、注意力减退或犹豫不决；
9. 反覆想到死亡或已有一详细自杀计划。

陈心洁以艺人李玟为例，包括李玟经历过童年创伤或负面经验、缺乏自信（负面自我认知），所以透过讨好、好胜、要求完美来弥补或逃避。再加上外界的期许太大，又缺乏支持系统时，感到孤单或孤立。当压力应对资源不平衡，腿伤、癌症复发，没有人知道李玟的内心，所以情绪低落，感到无助和无望。

她称，当“我不可爱”、“我没有能力”的想法一直在脑海中浮现，忧郁症就出现了。这是负面循环，会一直循环。每一次的复发，都是一次循环。

心理辅导 药物 自我调养 

三管齐下 可 治愈忧郁症

“你还好吗？谈疫情后的焦虑和情绪障碍”讲座主讲人陈心洁指出，忧郁症是可以治愈的。目前有效的疗法是心理治疗与辅导、药物和自我调养，三管齐下。

她说，虽说可治愈，但是常被误诊，或未被发现，而延迟治疗。治疗的第一步是去找辅导员，不要觉得没有面子。

陈心洁列举成功的病例说，一名女病人从13岁到16岁就多次自杀。她寻求心理医生的帮助，接受药疗，最后治愈。她结婚了，有了孩子，且成为律师。

她辅导一名忧郁症病人两年，这名病人也接受药物治疗多年，最后在医生同意下停止药疗。该名病人最后走了出来，前往澳洲深造、毕业，如今是专业辅导员。该名病人有句话：“因为爱，所以她不再惧怕”。这个很重要，因为她感受到身边有人爱她，所以慢慢走出来。

降压可预防忧郁症

“为此，不要担心家有忧郁症病人，他们可以治愈，且还可以帮助别人。”

陈心洁强调，寻找合适的辅导员很重要，正确的药疗也很重要，当然还要病人的努力、调养，比如做运动（建议每周3次，每次30分钟有氧运动）、听音乐、晒阳光（吸收维他命D）、营养品、放松法、默想、写日记、阅读自我成长书籍、参与宗教活动、正向的信仰力量。

她认为，预防胜于治疗，降低压力可以预防忧郁症。压力源是不可控制，但压力反应是可以妥善处理。

压力的处理方式是改变负面的想法，如果能打败“我不可爱”、“我没有能力”的负面想法，很多事情都会好起来。很多事情都有两面，但忧郁症的人通常都只看到负面的。我们要避免极端、小心盲点/误区。

建议写心情日记

“化负为正的方法很多，包括回想在成长过程中，发生在身上最好的一件事，当时你有哪些特别的想法、行为？ ”

陈心洁建议大家写心情日记，记录每天感恩事件。当有一天你不开心时，去看看你的日记，你会发现原来曾经有这么多好事情发生在自己身上。比如你的先生称赞你烹煮的菜好吃、小孩考到好成绩。

其他压力处理方式是平衡饮食及生活习惯、良好生活态度与目标、学习不同的放松方式。

学习表达情绪

“我们要改变能改变的（情绪管理），接纳不能改变的（童年创伤、家庭阴影等） 。我们要锻炼身体，比如适当的运动、睡前两小时不玩手机，以改善睡眠习惯。 ”

陈心洁说，我们要学习表达情绪，有些病人不懂得表达愤怒，只好藏在心里。每天为自己的心情打分数，她常让病人这么做，看看什么事情会让自己忧郁症分数高或低，比如在和朋友外出后，心情好了起来。

她称，要有支持系统，要有5个能谈心的对象，但不要找网络朋友谈心 ，而是本来就熟悉的朋友。