寶寶學說話慢 . 電子產品 惹的禍

她說，美國小兒學會（American Academy of paediatrics）鼓勵家長不要讓孩子接觸太多電子產品，電子產品的視頻通話功能則除外。

她強調，尤其是18個月以下孩子，是不被鼓勵看電視或有屏幕的電子產品；18至24個月小孩，則可以在父母陪同下，觀看有教育性的頻道或網站。

“當然，2歲以上小孩，最好是觀看少過1小時的電子產品。”

■病理後天因素造成

許馨怡向《星洲日報》記者解釋，語言遲緩基本分病理及後天因素。病理因素如孩子聽力天生問題、腦部問題、自閉症、小兒麻痺症、唐氏綜合症、過動兒及母親曾難產等。後天因素是孩子身處缺乏語言刺激的環境、父母忙碌工作缺乏陪伴孩子，或是父母不懂如何與孩子互動。

她說，孩子的語言是需要基礎的建立，就如興建一間屋子，要一磚一瓦，孩子從每一句“噠噠”、“卡卡”、“那那”等，逐步建立起來。

她表示，語言聽起來很簡單，但其實是很複雜的過程。首先是從不同的音，再組成不同的、有意思的字（詞彙），不同的詞彙再組成持續、有規矩的句子，再用這個句子進行溝通。

“孩子還沒發出有第一個有意思的字時，他要有一個很長的準備階段，這個階段稱之為前語言階段。前語言的技能是非常重要，孩子還沒開始學會說話，他需要打好這個基礎。”

她補充，前語言技能包括聽力、眼神交流、共同的注意力、遊戲能力、模仿能力（模仿動作、聲音或模仿說話），孩子的前語言基本是發生在0至12個月。

■如何改善孩子的語言遲緩問題？

許馨怡指出，孩子語言發育最重要是父母親陪伴、互動及雙方多溝通，減少在孩子面前使用手機或讓孩子使用手機。

她說，其實父母可與與孩子分享日常生活經歷或形容現在父母及孩子的舉動。溝通過程中，可以一直重複詞彙，比如父母可以在孩子面前指著一輛車，然後向孩子說：這是一輛“車”、這輛“車”是紅色，這輛“車”有4個輪胎等，一直重複能刺激孩子的語言發育，讓孩子理解車的概念。

她也說，父母可以向孩子“模擬指示”，比如在收拾玩具時，可以模擬動作讓孩子知道後，再向孩子解釋，有關指示的動作過程及意思。

“如果孩子開始發音，父母就可以模仿孩子的聲音後，向他解釋，幫助他更理解發音的意思。當然，孩子發音後，父母可以給予讚揚及鼓勵，同時也要製造和孩子溝通的機會。”

0至3歲是黃金時期

另外，父母陪伴孩子看故事書及唱歌，從中製造親子互動關係，也有助孩子的語言發育。

“如果家長對孩子的語言發育感到疑惑，或沒法跟上語言發育的進度，建議尋求專業語言治療師進行評估。”

許馨怡說，孩子語言發育的黃金時期是0至3歲，如果錯過黃金時期，孩子語言學習上可能面對困難。所以越早發現及治療越好，不要發現問題後仍一拖再拖。

小孩語言發展階段特徵（製表）

0至3個月 

■用笑跟你溝通

■照顧者可能會留意到孩子哭聲會有變化，代表不同的需求

■對聲音有反應

■對他說話時會平靜或微笑

■發出咕咕，愉悅的聲音

4至7個月

■開始探索世界

■通過眼睛尋找聲音

■發出咿咿呀呀的聲音（aaaa、iiii）

■過後會有雙音（mamama、bababa）

■語言理解能力在這個時候慢慢發展了

7至12個月

■與他說話時會聽

■雖然還沒有有意思的詞彙，但是會看到他們練習不同的聲音。（長的、短的、不同的聲母、韻母）比如dadada、dadituti，可能是沒有意思的，但他就是在練習不同的聲調及語音。

■他們雖然還不是很能夠說出那個字，但是他其實開始聽這個聲音，然後把事物去做一個連接，開始理解。

■理解常見的物品

■對發出的指令有一些反應，如“過來”

■咿咿呀呀的引人注意

■使用手勢來溝通

■嘗試模仿不同的聲音

■開始有意識的說“爸爸媽媽”

1歲至1歲6個月

■瞭解身體部位，會執行拿到東西的指示

■簡單的日常指示也會明白（坐下來、睡覺、吃飯）

■明白簡單的問題，如你的鞋在哪裡？

■有意思的字的出現

■開始聽懂50至75個字和講3至20個詞彙，在1歲6月時，詞彙像爆炸期一樣很快的累積

■看到書中的圖片，可以說出名稱

2歲

■聽明白300個詞彙

■會說出50至100個字

■理解兩個部分的指示

■兩個詞彙連在一起了（如媽媽抱、開門）

■問簡單的問題

3歲

■大概可以明白大人的話

■開始明白問題（什麼、誰、哪裡）

■開始組織2至3個字的短句（我要喝水，媽咪煮飯）

■懂得一些形容詞（大、小、熱）

■本期良醫：許馨怡畢業於理大語言病理學學士學位，專門為成人及兒童進行語言發展評估、語言治療及聽覺治療，如今在hearLIFE聽力護理中心擔任語言治療師。

（星洲日報．砂拉越．良醫一點通．報導：張甄娜）