当性侵害事件发生时，受害人及家庭皆承受许多的压力与创伤，甚至有些心智未成熟，或患有生理，或精神障碍的加害人的需求，皆可能会被忽略，他们都是需要帮助的对象。透过医疗及法律援助管道，可以提供他们，尤其受害人庇护与援助。
每位性侵受害者对伤害的反应不一样，经历不相同，复原历程也依个别状态而不同。可是，经历创伤性事件后，及时给予正确处理可以帮助当事人及早走出阴霾，回归正常生活。

黄祥择：药物与心理治疗双管齐下

诗巫医院精神部主任黄祥择指出，如果受害者反应过于激动，无法沟通，精神科医生则会选择先使用药物来帮助患者，待其情绪稳定后，才能进一步辅导。

“药物只是在患者必要时，给予短期帮助，医生将视情况逐渐减药或停药。若患者被诊断为‘创伤后压力症候群’，则需要接受更长时间的药物治疗，比如抗忧郁剂、抗焦虑剂与助眠药等。”
黄祥择称，心理治疗方法有多种，包括支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力取向心理治疗等。另有其它特殊治疗方式， 比如眼动减敏重整疗法、艺术治疗或放松训练等。通常艺术治疗适用于儿童，患者透过作画、游戏来表达内心感受，医生亦可从中得悉患者的病情进展。

“心理治疗的康复之路是短或长，取决于受害人的情况而定。受害者本身的应对能力，认知和社会支持，都对受害者康复有着很大关系。通常应对能力强，有积极及正面思维，以及经历了创伤性事件后，正常人也可能出现短暂的异常情绪反应，这些异常情绪可以是一种或是同时有多种，但并非每个人都会。”

什么是异常情绪反应？

异常情绪反应包括紧张、惧怕、情绪低落、气愤、攻击性、解离性症状（为了自我保护，不受控制的重复回忆起来，选择性失忆）、逃避，甚至会出现生理症状，比如心跳加速、手抖、冒冷汗、胸口不舒服、肚子疼，快感缺失或麻木。如果这些异常情绪反应长时期持续，会导致学业、工作及社交能力下降。
黄祥择称，异常情绪反应一般可在三天内，逐渐改善及恢复正常。若异常情绪反应出现超过三天至一个月，则有可能被诊断为急性压力症，一般会在一个月内恢复正常。若异常情绪反应出现超出一个月，则有可能是创伤后压力症候群。

他称，一般上，性侵受害者需要持续复诊一段时间，以确定受害者没有出现心理障碍。一旦发现症状延迟出现，需及时介入治疗，避免耽误病情。

怎么帮受害者走出创伤？

“受害者受创伤后，先接受心理疏导（Debriefing），说出心理感受，让他们的情绪在第一时间下获得处理，避免创伤症状恶化。”

黄祥择指出，受害人经过辅导后，情绪或行为反应可能会有所改善。若有亲友支持及陪伴受害者能较快走出阴影，以及早恢复正常生活。

他称，家人需陪同受害者共同面对，给予支持，不责骂，并且允许受害者悲伤和哭泣，认同他们的情绪及给予安慰。若受害者的情绪获得宣泄，则可以更好帮助患者处理当下情绪，有助于更快走出来。

黄祥择披露，针对年幼受害者，有时候成年人（家人）会凭藉自己的想法处理事情，而忽略年幼受害者的感受。受害者被侵害后，往往会不知所措、害怕，继而产生许多顾虑。也因此，成年人做任何决定前，都需要顾及受害者情绪，并且鼓励受害者说出感受，如此才能更理解其处境，以及解除受害者的疑虑，之后引导受害者朝积极正向思考。

“家人需尽量让受害者尽快恢复正常生活，越快融入正常生活，这有助于让患者更快走出来，面向现在及未来要做的事情。”

正确处理创伤，越早越好

黄祥择称，经历创伤性事件后，正确处理可以帮助当事人成长及走出阴霾。随著时间渐渐淡忘，走出阴影的受害者，虽然偶尔会想起事故的记忆，但是因为已接受过治疗及辅导，所以已经知道该如何处理情绪及应对这种处境。

“反之，若受害者的创伤没有在最初就经过正确处理，那么某天可能会因为某些事情引发负面情绪的表现。”

黄祥择说，有创伤问题的受害者，最好转介给精神科或辅导员，越早介入越好，康复机率也高，可能有些患者情况轻微，只需要辅导员协助处理，无需转介精神科。

他说，精神科医生会与受害人建立可信任关系，首先需接纳受害人的情绪表现，消除受害人疑虑，若有需要，也将指导家属如何陪伴受害者。之后，则是帮助受害人正视情况，给予引导，协助受害人积极面对。最后跟进受害人情况，有需要则会提供药物治疗或心理治疗或双管齐下。

什么是创伤反应？

“不同年龄层的创伤反应不一。幼龄儿童（5岁及以下）的创伤反应，可能会引发分离焦虑或害怕引发创伤的因素。经历创伤后，他们的行为及身体技能、社交及认知发展，可能会出现倒退情况，比如行为更加幼稚，或者失去已掌握的某种技能，例如大小便习惯。”

黄祥择说，学龄期儿童（6至11岁）回忆创伤性经历时，可能会将其中内容混淆或颠倒。他们可能会出现生理症状，主诉一些在医学上找不到病因的身体症状，例如胃痛，也可能会引发心不在焉，发呆、或者易受惊吓的行为表现。

“青少年（12至18岁）的创伤反应会反射在视觉、听觉或身体上，以至于陷入无法自拔的苦恼中，或脑中会重新浮现事件，并引发冲动性和攻击性行为。他们或许会使用酒精，或药物来试图让自己感到好些。他们也可能感到抑郁或有自杀念头。”
黄祥择说，基于年幼受害者因记忆力未发展健全，可能不会受到事故太大影响，但也有可能会导致受害者的人格发育不健全，比如应变能力弱。那么他们可能会因为日后某些事件的发生，引发出以前不好的经历，出现异常的情绪表现。

他说，辅导是透过感化、引导，来处理患者情况。但未必所有人都适合或愿意接受心理辅导或治疗。有些受害者的创伤程度严重，如有自杀倾向、大哭大闹，建议家人将其带到医院紧急部门。如今每个政府医院的紧急部门都设有一站式危机中心（One-stop Crisis Center），为家暴或性侵暴力受害人提供庇护与医疗保健援助。

加害人是否需要心理协助？

黄祥择说，加害人不一定需要寻求心理医生协助，主要视加害人的年龄或动机而定。若加害人是心智未成熟的孩子，建议使用教育介入方式。

“一般上，加害人可以透过心理辅导、心理评估、身体检查来进一步了解干案的动机或原因，评估加害人是否有精神或心理障碍，以至于需要透过强硬方式寻求快感，或是出现幻觉，还是其他病因引起。诊断可以让加害人获得适当治疗。”
面对社会指责，家属本身要先接纳加害人，才能给予帮忙。若加害人患有精神障碍，则需鼓励和陪同他接受治疗。不同年龄层，比如幼儿、儿童、少年的受害者，治疗或辅导方式皆不同。

性侵儿童属刑事罪

诗巫执业律师何德豪说，刑事强奸罪指的是男性性器官侵入女方私密处。非礼是触碰他人的肢体，有肢体上的接触，但没有发生性交的关系。

他说，在2017年性侵儿童法令落实前，所有性侵罪都在刑事法典下被调查和提控，当中有刑事法典376条文（强奸之处罚）、377E条文（煸动儿童作出猥亵行为）等。随着2017年性侵儿童法令落实后，凡18岁以下的人群被列为“儿童”，只要对儿童施行性诱拐，便属于刑事罪。

此外，凡16岁以下的少女，尽管是在自愿情况下与任何人发生性关系，涉案者都可以被控与定罪。

何德豪称，若校园发生儿童遭性侵，校方有责任通知福利局官员来处理。官员会询问双方儿童与家长，与孩子们沟通，分析事情的经过等。受害者也需要注意取证，如精液、被撕破的衣服等，作为遭侵害的证据。